indigestione grave

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Le cause di IBS

Che cosa è la sindrome dell’intestino irritabile?

Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) si riferisce a spostando dolori addominali con alternanza di stipsi e diarrea. Questo è talvolta descritto come funzione intestinale irregolare o disturbato. In passato è stato chiamato ‘colon spastico’. Uno di questi sintomi da solo può essere quello di primo piano che costringe il paziente a farsi curare. Ci può essere il dolore sia con costipazione o diarrea, ma più comunemente, IBS si riferisce a questa alternanza tra stitichezza e diarrea, dove il dolore si sta spostando. Mentre il dolore è spesso limitato ad un quadrante addominale, non è sempre esattamente nella stessa posizione. Il sollievo dal dolore di passare flatus si trova solo in alcuni pazienti.

Caratteristiche diagnostiche di IBS

IBS ha dolore addominale ricorrente più due o più di:

  • Il dolore di meglio da defecazione
  • sgabello alterata al momento della comparsa del dolore
  • Gonfiore addominale
  • Aumentato o diminuito feci al momento della comparsa del dolore
  • UN ‘mai completamente vuota’ sensazione dopo il passaggio delle feci
  • Passando il muco dal retto
  • Mattina gruppo di movimenti
  • La stitichezza alternati a diarrea
  • Fatica (alcuni pazienti IBS hanno anche sindrome da affaticamento cronico)
  • Nausea
  • insonnia inspiegabile o disturbi del sonno
  • La suscettibilità a raffreddori, influenze, sinusite o gocciolamento
  • Mal di testa
  • sensibilità allergica
  • Sindrome delle gambe senza riposo
  • reflusso gastrico
  • Strisciando pelle.

I pazienti sono talvolta diagnosticati con IBS, anche se non hanno i sintomi specifici di cui sopra. In pratica, IBS è diventato un termine generico per la presenza di dolore addominale con abitudini intestinali variabile, una volta che i test patologia hanno escluso altre cause. Alcuni dei ‘bandiera rossa’ sintomi di dolore addominale sono elencati di seguito. Con la rara eccezione di perdita di peso e febbre (vedi categoria 1 IBS), i sintomi sottostanti non sono IBS e sempre richiedono un’ulteriore valutazione:

Se il paziente è più di 50 e si presenta con la funzione intestinale alterata, valutazione medica è sempre consigliato.

E ‘anche utile, almeno dal punto di vista del trattamento, per classificare IBS sia come constipation- o diarrea dominante, dal momento che questo influisce notevolmente sul piano di trattamento.

Stile di vita a IBS

Lo stile di vita possono includere:

  • Stress
  • L’uso eccessivo di caffeina
  • assunzione di acqua insufficiente
  • sonno insufficiente
  • lunghe ore di lavoro senza trovare il tempo per andare in bagno
  • La cattiva alimentazione
  • Mancanza di esercizio
  • Mangiare pasti troppo in fretta (deglutizione quindi l’aria).

IBS è spesso lo stress legato, ma lo sono anche tutte le altre malattie funzionali, quali emicrania o dolori mestruali. Mentre è facile respingere IBS come solo ‘stress’, In alcuni casi fattori emotivi sono chiaramente causale. Un paziente’sintomi s possono scomparire durante i fine settimana o le vacanze. Un ambiente di lavoro stressante può essere l’unica causa identificabile dei sintomi. Pertanto, si potrebbe quindi concludere che l’IBS è un disturbo funzionale stress correlate. Uno specialista IBS clinica sostiene che il 51% di pazienti con IBS di sesso femminile ha riportato una storia passata di pericolo di vita un trauma fisico. In altri casi gli antidepressivi (ad esempio, Amitriptilina ) Migliorare la IBS. Tuttavia, la nostra esperienza sconvolgente è che il paziente le cui malattie non hanno risposto ai soliti interventi viene detto che si tratta di "stress" che è undermininng di giudizio e l’intuizione del paziente: possiamo assicurarvi che la maggior parte dei casi di IBS hanno una causa fisica, con o senza un trigger stress.

Diagnosi

Il seguente dovrebbe essere controllato prima una diagnosi di IBS è fatto:

  • test di sensibilità alimentare
  • lo screening celiachia: test di anticorpi gliadina o IgA anticorpi anti transglutaminasi
  • Storia, stile di vita, fattori dietetici
  • Se qualsiasi ‘bandiera rossa’ sintomi, come il sanguinamento rettale.

all’esame

La palpazione può rivelare un tender di due punti (spastico) o due punti caricati se non vi è la costipazione. Il paziente può avvertire il dolore in qualsiasi parte del ventre, tra cui il quadrante superiore destro (flessura epatica) o quadrante in alto a sinistra (flessura splenica) quando vi è la costipazione. Mentre il dolore è più spesso sentito nel colon discendente, può essere riferito da qualsiasi posizione in addome.

Le cause e le categorie di IBS

Ho trovato utile per categorizzare 15 tipi di IBS, come di seguito dettagliato. Queste categorie possono essere diagnostici, per esempio parassiti intestinali come in categoria 1, o offrire un particolare trattamento dove nessun altro sembra rilevante, come nella categoria 13 IBS. Queste categorie non sono esclusivi: non vi è sovrapposizione trovato con la maggior parte dei casi di IBS, ciascuno dei quali può essere necessario un protocollo di trattamento sequenziale.

Categoria 1: intestinale Parassitosi

La prova di parassiti IBS

Dr Tom Borody, direttore del Centro per le Malattie Digestive a Sydney, dice molti pazienti con IBS hanno i parassiti Dientamoeba fragilis o Blastocystis hominis, che, in Australia, sono più comuni di giardia. Secondo Borody, rilevamento di laboratorio richiede una speciale esame delle feci fissativo che impedisce la degradazione (rispetto ai esame delle feci fresco che non mostra l’organismo). In uno studio, i pazienti nel trial clinico controllato visualizzati questi sintomi:

  • abitudini intestinali irregolari
  • gonfiore & crampi
  • Diarrea o costipazione
  • Nausea, stanchezza, anoressia.

Adulti sono stati dati doxiciclina e Iodoquinol ; ed i bambini sono stati dati Flagyl e Iodoquinol (O placebo). 67 per cento dei pazienti trattati con questi farmaci ha registrato un significativo miglioramento in tutti i sintomi. Ciò è in accordo con i miei dati clinici in cui usiamo una medicina omeopatica anti-parassitari per il trattamento di IBS.

test affidabile per i parassiti

disbiosi & parassitosi

Alcuni parassiti intestinali comune

  • Ancylostoma canium (cane hookworm ama scavare attraverso la pelle di coloro che camminano a piedi nudi in zone tropicali)
  • Blastocystis hominis
  • Cryptosporidium Parnum
  • Dientamoeba fragilis
  • Entamoeba histolytica (può essere diagnosticata come malattia infiammatoria intestinale quando si provoca la colite amebica cronica)
  • Fasciolopsis buski
  • Giardia
  • Strongyloides Šterc
  • Tenia
  • Toxoplasmosi gondii
  • Trichinella

Adulti o bambini avranno uno o più dei seguenti sintomi:

  • Dolore addominale soprattutto ombelicale
  • Allergie (compresi raffreddori e influenze)
  • Anemia
  • Anoressia
  • Ansia*
  • gonfiore
  • Stipsi*
  • Diarrea*
  • macilenza
  • Fatica
  • Flatulenza
  • Vampate di calore
  • Insonnia
  • Irritabilità*
  • Nasale prurito *
  • Nausea
  • Terrori notturni*
  • febbre notturna *
  • prurito rettale *
  • Sindrome delle gambe senza riposo
  • prurito della pelle o ‘strisciando’
  • Digrignare i denti*
  • Variabile appetito *
  • Debolezza
  • Perdita di peso

* Questi sintomi si trovano comunemente nei bambini

Bambini & IBS

Ho trovato che in quasi tutti i casi, un bambino presenta con uno qualsiasi dei suddetti sintomi avrà parassiti intestinali. Spesso i bambini con i parassiti intestinali avranno irritabilità o incubi. I bambini con la diarrea continua, steatorrea e scarso aumento di peso devono ovviamente essere valutati per celiachia.

Stipsi & Diarrea

Mentre diarrea è un sintomo riconosciuto della parassitosi intestinale, è meno noto che la costipazione può anche essere generato o peggiorata da, la presenza di parassiti. In ogni caso, è evidente da un esame dei suddetti sintomi che i parassiti hanno un effetto sul sistema nervoso, che può portare a disturbi dell’umore.

Categoria 2: Disbiosi & Candida del GIT

Candidosi dell’intestino si trova comunemente nelle donne che hanno una storia di candida vaginale (Monilia). Non è un parassita intestinale. I parassiti intestinali sono organismi estranei, che non comprende il normale flora intestinale degli esseri umani. Candida è un organismo normale trovato nell’intestino umano che ha proliferato a causa del continuo uso di antibiotici, la pillola contraccettiva o di altra causa.

Crescita eccessiva di opportunistica batterico patogeni si verifica anche in budello dysiosis. Crescita eccessiva di Proteus, streptococco e stafilococco si ritiene contribuiscano a sintomi di IBS.

  • Gonfiore addominale & flatulenza
  • Lo zucchero e carboidrati desiderio e / o intolleranza
  • Sbalzi d’umore
  • Storia di mughetto o vaginite
  • Fatica.

Ci sono diverse varianti di questo schema disbiosico descritto, cioè che coinvolge la putrefazione del contenuto intestinale; Un’altra lacuna coinvolgendo di enzimi digestivi essenziali, e un altro, anche se meno comuni, coinvolti alti livelli di colonie batteriche potenzialmente patogeni. Ci possono tutti essere dimostrato dalla speciale analisi delle feci digestivo, e hanno i loro set di sintomi particolari. I probiotici aiutano in generale la maggior parte di queste categorie, ma non sono il trattamento primario.

Categoria 3: Emotional

  • sintomi di IBS +
  • I sintomi si aggravano durante periodi di stress
  • I sintomi possono essere meglio durante il sonno
  • Pensando sintomi possono peggiorare loro.

Categoria 4: sensibilità al cibo

I pazienti possono avere non diagnosticata sensibilità alimentare per tutta la vita, i più comuni dei quali sono:

  • Frumento e glutine
  • Mucca’prodotti s latte
  • Lievito
  • salicilati
  • le liste di cibo FODMAP.

Nella maggior parte dei casi, sensibilità alimentare (non allergia) è secondaria a qualche disturbo intestinale primaria; per esempio, i pazienti con IBS post-parassita (categoria 1) quasi sempre hanno SENSIBILITÀ cibo, come fanno quelli con la stasi biliare (categoria 7). Ecco alcuni degli altri fattori sottostanti a sensibilità alimentare:

permeabilità intestinale & disbiosi

sensibilità al cibo è pensato per sorgere da ‘sindrome di permeabilità intestinale’. permeabilità intestinale è un aumento della permeabilità della mucosa intestinale luminale macromolecole, antigeni e tossine. Questo può essere associato con infiammatoria, degenerativa e / o atrofica danno della mucosa. Disbiosi può essere un fattore predisponente a permeabilità intestinale, e può derivare dall’uso di:

  • antibiotici
  • antiacidi
  • Analgaesics.

Alcuni pazienti con permeabilità intestinale hanno un grande accumulo di mercurio elementare e richiederanno chelazione di metalli pesanti.

E ‘anche postulato che prolungato stress emotivo può predisporre sia disbiosi e permeabilità intestinale. Entrambi possono causare sintomi suggestivi di sensibilità alimentare.

Infiammazione intestinale-gt; costipazione & diarrea-gt; ciclo di sollecitazione

Altre cause comuni di quello che sembra essere sintomi di sensibilità alimentari sono cistifellea stasi e ipocloridria.

  • Oltre ad altri sintomi, vi è un peggioramento dei sintomi dopo un certo gruppo alimento o
  • In intestino permeabile, i sintomi possono anche essere emotivo e comportamentale (per esempio, pensare a come il comportamento del bambino è influenzato da coloranti alimentari).

Categoria 5: ‘Mai bene in quanto’

L’inizio della IBS potrebbe risalire da una specifica precedente evento di malattia, come la chirurgia, i farmaci allopatici, o un altro evento, ad esempio:

  • chirurgia addominale
  • l’uso di antibiotici
  • febbre ghiandolare (mononucleosi infettiva)
  • Orale pillola contraccettiva (OCP): uso della pillola dà luogo a una categoria speciale di IBS che abbiamo individuato nelle donne giovani chiamato ‘Xenoestrogenic IBS’ e richiede un piano di trattamento speciale.
  • Altre malattie batteriche o virali
  • Non ci sono sintomi specifici per questa categoria. La diagnosi viene fatta esclusivamente dal paziente’storia s, rilevando una cascata di sintomi poiché un evento specifico.

Categoria 6. L’ipocloridria & Reflusso gastro-esofageo

  • sintomi di IBS come descritto +
  • Bruciore di stomaco (taglienti o bruciore) ritiene al cardiaco orifizio, esofago, trachea o della laringe
  • Disfagia
  • perdita della voce o la voce gracchiante
  • Rigurgito e / o eruttazione eccessiva
  • Sensazione di oppressione intorno alla gola
  • Gonfiore addominale
  • Eruttazione e sensazione pieno dopo aver mangiato se c’è ipocloridria.

Categoria 7: stasi biliare

Fanghi del dotto biliare è una causa non infrequente dei sintomi indicati, come calcoli biliari. Diversamente calcoli, fanghi non è evidente su ultrasuoni, e può essere meglio diagnosticata sui sintomi presenti. Ciò significa che, anche se avete avuto la vostra cistifellea ‘verificato’ che non esclude questa categoria di IBS che è molto comune nelle donne giovani. Questo tipo di IBS è in avanti relativamente semplice da trattare.

  • feci chiare
  • Nausea
  • mal di testa pomeridiane
  • Fatty intolleranza alimentare
  • dolore epigastrico Dull
  • Sordo dolore in ipocondrio destro.

Categoria 8: Gastrite & Ulcera peptica

Alcuni pazienti IBS anche esperienza sintomi gastrici come parte della loro immagine sintomi IBS. Se il reflusso e / o di ipocloridria sono croniche, gastrite e ulcere possono provocare. Mentre i sintomi sono simili alla categoria 6, con gastrite e ulcere malattia è progredita in una patologia.

  • sintomi di IBS come descritto +:
  • Bruciore di stomaco (taglienti o bruciore) sentiva a cardiaco orifizio, epigastrio, esofago, trachea o della laringe
  • Disfagia
  • perdita della voce o la voce gracchiante
  • Tosse e / o muco nella laringe, a volte in aumento alle narici posteriori
  • Rigurgito e / o eccessiva eruttazione con o senza dolore
  • Sensazione di oppressione o di nodo alla gola
  • Gonfiore.

Categoria 9: Messaggio virale

Abbiamo identificato un piccolo gruppo di casi in cui i sintomi IBS sembrano essere post-virale. Il paziente ha sviluppato sintomi da febbre ghiandolare, o qualche altra infezione virale.

Questa categoria è una causa importante di IBS, che non sembra essere stato riconosciuto in medicina allopatica.

I pazienti in questa categoria mostrano sintomi di IBS che hanno un, esordio ciclico acuta. I loro sintomi possono comparire, ad esempio, una volta al mese, e durare per molti giorni per una o due settimane. Essi sono in gran parte privo di sintomi intestinali tra gli attacchi, ma si lamentano della sensazione generale di malessere, avendo eccessivo affaticamento, o vaga nausea. Gli attacchi acuti, spesso costituite da forti crampi addominali e diarrea. Questi casi possono essere facilmente confusi con parassitosi intestinale. farmaci antiparassitari dato a questi pazienti potranno permettersi alcun sollievo, e possono peggiorare il caso.

  • sintomi di IBS come descritto +:
  • Fatica
  • Nausea
  • raffreddori ripetuti, influenze o della gola infezioni (un segno di bassa immunità)
  • Chiara insorgenza dei sintomi con o subito dopo una infezione virale.
  • In corso diarrea ciclico o crampi addominali
  • Emicrania
  • mialgia Inspiegabile.

Categoria 10: costipazione

L’abuso di lassativi e la mancanza di massa alimentare (fibra) può causare un ‘pigra’ intestino, con peristalsi inadeguato e spasmi muscolari. La stitichezza può anche essere il risultato di parassitosi intestinale e disbiosi intestinale. Ho il sospetto che lo stress emotivo è un fattore più spesso di quanto è comunemente riconosciuto. Molti pazienti con costipazione raccontare come hanno una storia di ‘aggrappandosi’ fino a quando sono arrivati ​​a casa per andare in bagno.

  • Meno di un movimento di viscere al giorno
  • sintomi troppopieno, con piccole quantità di feci vengono passati, che può essere sciolto
  • Non voglia di feci
  • stimoli inefficaci per sgabello.

Cause di costipazione

  • assunzione di liquidi inadeguata
  • la mancanza di movimento
  • I problemi relativi alla evacuazione, cioè troppo occupato per andare alla toilette particolarmente prima cosa al mattino
  • La cattiva alimentazione, priva di frutta, verdura e fibre.

Centrale Patologie del sistema nervoso

  • CVA
  • I tumori cerebrali
  • Parkinson’malattia s
  • Depressione
  • Demenza
  • Sclerosi multipla
  • lesioni del midollo spinale
  • lesioni equine Cauda
  • Sindrome di Shy-Drager
  • Analgesici particolare quelli contenenti codeina
  • Oppiacei
  • antiacidi
  • antispastici
  • antidepressivi
  • antipsicotici
  • farmaci anti-Parkinson
  • Agenti anti-diarroiche
  • anticonvulsivanti
  • agenti anti-infiammatori
  • overdose minerali

Metabolica o endocrina Disturbi

  • Ipotiroidismo
  • Diabete
  • ipercalcemia
  • ipokaliemia
  • porfiria
  • Gravidanza
  • Immobilità (riposo a letto, ecc).

Categoria 11: diarrea & incontinenza fecale

Le cause di incontinenza fecale e diarrea, che non sono legati alla IBS sono:

  • congenito
  • ostetrico
  • La stitichezza overflow (fecaloma appare come la diarrea)
  • malattie neurologiche
  • Prolasso rettale
  • trauma iatrogena a sfintere anale
  • Post-colon e chirurgia del retto
  • trauma spinale
  • Idiopatica.
  • Informe o parzialmente formato, feci urgente.

Categoria 12: Dieta & Stile di vita

Alcuni ‘IBS’ può essere corretto semplicemente con aggiustamenti nella dieta e stile di vita. Saltare i pasti e la dipendenza cibi pronti si tradurrà in nutrizione inadeguata e disturbi alle abitudini intestinali. vitamine Prendendo possono assistere con carenze nutrizionali, ma pasti regolari che includono frutta e verdura fresca, più molti liquidi sono essenziali per la normale funzione intestinale.

Perciò, inadeguate abitudini di vita devono essere considerati, per esempio, l’uso di droghe regolare. Un ambiente di lavoro inadeguato può portare a malattie. Ad esempio, una persona incline a insonnia non dovrebbe funzionare turni di notte, ma richiede una routine di sonno regolamentato.

Lo stile di vita possono includere:

  • L’uso eccessivo di caffeina
  • assunzione di acqua insufficiente
  • sonno insufficiente
  • Lunghe ore di lavoro
  • La cattiva alimentazione
  • Mancanza di esercizio
  • Mangiare pasti troppo velocemente (aria deglutizione quindi)
  • Non successivo’s voglia di andare in bagno – vale a dire troppo occupato.

Il consumo di grandi pasti frequenti può mettere pressione significativa sul sistema digestivo, ed è un possibile fattore di indigestione e reflusso. Allo stesso modo, sotto-eating, se grave, può portare a malnutrizione, metabolismo disturbato e l’energia, e può essere il risultato di, o di portare a, disturbi psicologici.

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