L’alimentazione per articolare l’artrite …

L'alimentazione per articolare l'artrite ...

La diagnosi di artrite reumatoide è largamente clinica; nessun singolo studio di laboratorio o di imaging è definitivo. L’American Rheumatism Association ha stabilito 7 segni clinici, di cui 4 devono essere presenti per la diagnosi:

  • Rigidità mattutina in / intorno alle articolazioni, della durata di almeno 1 ora prima miglioramento massima.
  • gonfiore dei tessuti molli e il dolore di tre o più aree comuni della durata di almeno 6 settimane.
  • Gonfiore delle prossimali interfalangee, metacarpo, o alle articolazioni del polso della durata di almeno 6 settimane.
  • gonfiore simmetrica (artrite) della durata di almeno 6 settimane.
  • noduli reumatoidi.
  • fattore reumatoide positiva (che si trova in circa il 85% dei pazienti).
  • erosioni radiografiche e / o osteopenia periarticolari in mano e / o giunti di polso.

Il trattamento dell’artrite reumatoide generalmente include la terapia fisica, intervento dietetico (vedere Considerazioni nutrizionali), farmaci anti-infiammatori, e gli agenti modificanti la malattia.

manifestazioni extra-articolari sono trattati secondo la sindrome specifica (ad esempio, lubrificante collirio per la sindrome dell’occhio secco).

La perdita di peso dovrebbe essere incoraggiato per i pazienti in sovrappeso per diminuire lo stress sulle articolazioni portanti. Un riposo adeguato e smettere di fumare sono anche benefiche. La chirurgia è riservata a grave, malattia debilitante.

Regolare esercizio a basso impatto, tra cui esercizi aerobici, allenamento della forza giudiziosa, e la gamma-esercizi di mobilizzazione, sono importanti per preservare la funzione articolare e prevenire contratture e atrofia muscolare.

Il calore e l’idroterapia, tecniche di rilassamento, e esercitazioni congiunte attivi e passivi sono anche utili.

Farmaci anti-infiammatori sono i trattamenti di prima linea. Gli steroidi sono più efficaci di FANS per alleviare il dolore e la soppressione di infiammazione; Tuttavia, essi dovrebbero essere usati con cautela, in quanto i pazienti sono a rischio significativo per la perdita di massa ossea, tra le altre complicazioni. Quando si utilizzano gli steroidi, l’integrazione alimentare con vitamina D e calcio dovrebbe essere istituito. I pazienti che necessitano di terapia con steroidi oltre 3 mesi possono trarre beneficio dall’aggiunta di un bisfosfonato, come alendronato.

farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono un pilastro della terapia dell’artrite reumatoide e possono impedire il danno articolare, preservare l’integrità e la funzionalità delle articolazioni, ridurre i costi sanitari, e mantenere la produttività economica. 1 Questi farmaci comprendono idrossiclorochina, sulfasalazina, metotrexate, leflunomide, sali d’oro, D-penicillamina, azatioprina e ciclosporina. Molti DMARD hanno effetti collaterali potenzialmente gravi e richiedono un attento monitoraggio.

nuovi agenti che hanno dimostrato utile per l’artrite reumatoide includono fattore di necrosi antitumorale α (TNFα agenti) (etanercept, infliximab, adalimumab), e l’interleuchina-1 antagonisti dei recettori (anakinra). Altri agenti biologici mirati principali costituenti cellulari del sistema immunitario o citochine dovrebbero essere approvati nel prossimo futuro.

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