meningiomi spinali nei cani Descrizione …

meningiomi spinali nei cani Descrizione ...

Departament de Medicina I Cirurgia Animal (Gs-Lpez, de la Fuente, Pumarola, Aor), e Fundaci Ospedale Clnic Veterinari (Gs-Lpez, de la Fuente, Aor), Facultat de Veterinria. Universitat de Barcelona Autnoma, Bellaterra, Barcellona, ​​Spagna.

Indirizzo tutta la corrispondenza al Dr. Sonia Aor; e-mail: se.bau@rona.ainos

Astratto

rsum

Mningiome spinali chez les chiens. description de 8 cas incluant une nouvelle prsentation radiologique et histopathologique. Les caractristiques Cliniques et histologiques et de limagerie dcrites 8 mningiomes spinaux Canins, incluant un mningiome arachnode cystique cervicale avec des caractristiques intraopratoires et limagerie dun kyste, sont. Tous les ont mningiomes t classifis histologiquement et ont t valus en suivant la classificazione humaine des tumeurs de lOrganisation Mondiale de la Sant. Sei mningiomes ont t reprs dans la colonne vertbrale cervicale. La mylographie un MONTR des lsions intradurales / extramdullaires dans 3 cas sur 4. Limagerie par rsonance magntique un RVL des masse intradurales / extramdullaires hyperintenses sur les immagini prcontraste pondres T1 et pondrs T2 avec une augmentation de contraste homogne dans 7 cas sur 8. Un chien avait une Cavit rachidienne remplie de Liquide crbrospinal dorsalement La Colonne vertbrale cervicale. Un kyste arachnode spinale una t diagnostiqu limagerie, mais ltude histopathologique du Tissu rsqu un RVL un mningiome cystique mningothlial de grado I. Il ny avait aucune diffrence au niveau des rsultats ASSOCIE al grado de la tumeur et au traitement chirurgico (6/8). Les mningiomes sclrokystiques devraient tre considrs dans le diagnostica diffrentiel des lsions cystiques intraspinales et une biopsie est ncessaire pour un dfinitif diagnostica.

(Traduit par Isabelle Vallires)

introduzione

Materiali e metodi

Mielografica e MR immagini sono state valutate per determinare la posizione del tumore longitudinalmente lungo nevrasse e trasversalmente rispetto alla dura madre e il midollo spinale (extradurale, intradural / extramidollare o intramidollare). immagini di risonanza magnetica sono stati valutati anche per l’intensità del segnale relativo al midollo spinale materia grigia, grado e omogeneità di contrasto (CE), presenza o assenza di adiacenti infiltrazione tessuto nervoso, edema peritumorale basato su immagini T2w, e la presenza o assenza di una coda durale come definito in uno studio precedente (10). radiografie della colonna vertebrale Plain sono stati esaminati per rilevare i cambiamenti ossee associate nel vertebre adiacenti.

risultati

Otto cani sono stati inclusi nello studio, 5 maschi e 3 femmine. L’età media al momento della presentazione è stata del 9,2 y (range: 3,5-11,4 y), e del peso corporeo mediana è stata di 35 kg (range: da 8 a 45 kg). C’erano 7 razze incluse (Tabella 1).

Tutti i cani avevano RM (risonanza magnetica) del midollo spinale. Una serie completa composta da trasversale, sagittale, e dorsale immagini T2w, e trasversale, sagittale, e dorsale pre-contrasto e post-contrasto immagini T1W. Nel cane # 6, un fluido trasversale ulteriore recupero attenuato inversione (FLAIR) sequenza è stato ottenuto. lo spessore della fetta variava 4-4,5 mm. Gadolinio dimegluminico (Magnevist; Bayer Schering Pharma AG, Berlin, Germany) era il mezzo di contrasto paramagnetico utilizzato alla dose di 0,1 mmol / kg di peso corporeo per via endovenosa.

L’esame istopatologico di tumori da biopsie chirurgiche (6 cani), o campioni della necroscopia (2 cani) ha identificato 5 tipi di meningioma (Tabella 1). Quattro i tumori sono stati classificati come di grado I (2 transitoria, 1 microcistica, e 1 meningoteliale), e 4 tumori di grado II (3 atipiche e 1 chordoid). Grade I e II grado meningiomi erano ugualmente distribuite lungo il midollo spinale, 3 tumori erano situati nella regione cervicale e 1 nella colonna toracica all’interno di ogni grado.

Il meningioma trovato alla necroscopia nel cane # 5 è stato classificato come chordoid perché consisteva di accordi o nidi di cellule epiteliali-simile (Figura 4D) e infiltrato del midollo spinale in alcune zone. I rimanenti 3 tumori (cani # 2, # 3 e # 4) sono stati diagnosticati come meningiomi atipici. caratteristiche istologiche di questi sono stati aumentati cellularità, multipla e grandi focolai necrotici primaria, pleomorfismo cellulare, anisocariosi palese, e un indice mitotico che variava da 8 a 15 mitosi / 10 campi ad alta potenza.

Dopo la resezione chirurgica, ci è stato caratterizzato per completare miglioramento dei segni neurologici in tutti i cani (Tabella 1). Nel gruppo del tumore di grado I, 2 cani con meningiomi transitorie e 1 cane con meningoteliale meningioma cistica sono stati sottoposti a intervento chirurgico. Tra i 2 cani con meningiomi transitorie, cane # 7 è ancora vivo 20 mesi dopo il primo intervento: questo cane ha avuto una ricaduta dei segni clinici 1 anno dopo l’intervento chirurgico e del tumore ricrescita era evidente alla risonanza magnetica. Un secondo intervento è stato eseguito e il cane è clinicamente normale al momento della scrittura. Per l’altra meningioma transitorio (cane # 1), solo resezione parziale della massa era possibile, come appariva strettamente collegato al midollo spinale. Questo cane è sopravvissuto per 7,6 mo fino segni clinici ricaduto a causa di ricrescita del tumore, che è stato confermato alla risonanza magnetica. Una seconda chirurgia citoriduttiva e ha tentato ma il cane è stato eutanasia pochi giorni dopo a causa di paraplegia persistente e nocicezione assenti agli arti pelvici. Il cane con un meningioma cistica meningoteliale era moderatamente atassica 4 mesi dopo l’intervento chirurgico, momento in cui è stato perso al follow-up.

Discussione

immagini di risonanza magnetica hanno dimostrato masse intradurali / extramidollari in 7 casi, di cui 1 che sembrava essere extradurale su mielografia. La risonanza magnetica è stata più accurata rispetto mielografia per definire la posizione dei tumori relativi alla dura madre. immagini T2w rivelato lesioni iperintense in tutti i casi, come comunemente riportati (9, 10, 13). Tutte le lesioni massiccio mostrato un certo grado di iperintensità omogenea sul pre-contrasto immagini T1W, come descritto in 2 studi precedenti, e CE omogenea (10, 13). iperintensità pre-contrasto sulle immagini T1W può essere correlata alle differenze di protocollo MRI, come sospettato in 1 degli studi pubblicati in precedenza (10), o può essere correlato alla calcificazione del tumore, anche se non significative aree di calcificazione sono stati osservati nel istopatologia di presenti cause (27). I valori T1W di tessuti diversi aumentano a ritmi diversi, come il campo magnetico è aumentata, segnale T1W in modo intrinseco può variare a seconda del campo magnetico (4). Tuttavia, in studi precedenti con alto campo, o entrambi i magneti alto e basso campo, pre-contrasto T1W MR intensità del segnale meningiomi mostrato un’elevata variabilità indipendentemente forza magnete di campo (4, 9, 10, 13). Tumore sottotipo istologico non sembra essere correlato al pre-contrasto intensità T1W o, come lo stesso sottotipo istologico e grado possono mostrare diverse intensità di segnale T1W che utilizzano lo stesso protocollo di magnete e RM (9). Nei casi riportati nel presente documento, diversi sottotipi di tumore e gradi hanno mostrato lo stesso modello intensità. Pertanto, le ragioni per l’intensità del segnale variabile meningiomi sulla pre-contrasto immagini T1W MR, e il motivo per il pre-contrasto T1W iperintensità dei meningiomi in questo studio, restano incerte.

Ringraziamenti

Gli autori ringraziano E. Blasco, M. Mrquez, L. Prez, e G. El Korchi per il loro supporto tecnico. CVJ

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