Polipo tratamiento cervicale, polipo cervicale tratamiento.

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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE CÁNCER DEL CUELLO DEL ÚTERO Y DE LA MAMA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA.

Al Margen un sello con el Escudo Nacional, dadi que: Estados Unidos Mexicanos.- secretaríun de Salud.

JOSE RODRIGUEZ DOMINGUEZ, Direttore Generale de Medicina Preventiva, por acuerdo del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Servicios de Salud, con fundamento en los arteículos 39 de la Ley OrgáNica de la Administración Pública federale; 3o. Fracción XV, 13 Apartado A) fracciones I y III, 158, 159, 160 y 161 de la Ley General de Salud; Los arteículos 38 Fracción II, 46 Fracción XI, 41, 43 y 47 de la Ley Federal sobre Metrologíun y Normalización, y en arteículo 19 Fracción II del Reglamento Interior de la secretaríun de Salud.

0 Introducción
1 Objetivo y Campo de aplicación
2 Referencias
3 Abreviaturas
4 Terminologíun
5 Disposiciones Generales
6 Medidas de prevención
6.1. Prevención Primaria
6.2. Prevención secundaria
6.2.1. Cáncer del cuello del úTero
6.2.2. Cáncer mamario
7 Medidas de controllo
7.1. Cáncer del cuello del úTero
7.1.1. Identificación de la paciente con cáncer del cuello del úTero
7.1.2. resultado citolóGICO
7.1.3. resultado colposcópico
7.1.4. resultado histopatolóGICO
7.1.5. Seguimiento controllo y del cáncer del cuello del úTero
7.2. Seguimiento, il controllo y tratamiento del cáncer mamario
7.2.1. Notificación de la paciente con sospecha de cáncer mamario
7.2.2. Niveles de atención
7.2.3. Estudios otros
7.3. Notificación y registro
8 Parámetros de evaluación
9 Prestación de servicios
9.1. Capacitación
9.2. Reporte de estudio citolóGICO
9.3. Laboratorio de citologíun
9.4. ClíNica de displasie
9.5. Control de calidad
10 Apéndices normativos
10.1. Citologíuna truffa IVPH.
10.2. Citologíuna truffa displasie (NIC 1,2,3) y Cáncer In Situ.
10.3. Citologíuna con Diagnóstico de Carcinoma invasor.
10.4. Citologíun IVPH con displasie (NIC) o Cáncer invasor.
10.5. Citologíuna con displasie o Positivo un Cáncer en mujeres Embarazadas.
11 concordancia con guícome y Recomendaciones internacionales
12 Bibliografíun
13 Observancia de la Norma

Subsecretaríun de Servicios de Salud

Dirección generale de Medicina Preventiva

A través de la Subdirección de Cáncer

En la elaboración de esta Norma Oficial Mexicana participaron las siguientes instituciones:

Secretaría de SALUD

Dirección General de MEDICINA PREVENTIVA

Dirección General de Materno Infantil

Dirección General de REGULACION DE SERVICIOS DE SALUD

Dirección General de Estadística, INFORMATICA Y EVALUACION

Dirección General de EPIDEMIOLOGIA

Dirección General de Fomento PARA la Salud

Dirección General de SERVICIOS DE SALUD PUBLICA EN EL D.F.

HOSPITAL GENERAL DE MEXICO

Instituto Nacional de DIAGNOSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLOGICOS

Instituto Nacional de Cancerologia

Instituto Nacional de PERINATOLOGIA

Secretaría de la Defensa NACIONAL

INSTITUTO MEXICANO DEL Seguro Social

Instituto de SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES de los Trabajadores DEL ESTADO

Sistema Nacional para el DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA

ACADEMIA DE MEXICANA CIRUGIA

ASOCIACION MEXICANA DE GINECOLOGIA Y obstetricia

ASOCIACION MEXICANA DE PATOLOGIA

ASOCIACION MEXICANA DE CITOLOGIA esfoliativa

FEDERACION Mexicana de Asociaciones DE GINECOLOGIA Y obstetricia

SOCIEDAD MEXICANA DE ESTUDIOS ONCOLOGICOS

ASOCIACION MEXICANA DE LUCHA contra el CANCRO

La prevención, controllare y tratamiento del Cáncer del Cuello del Utero y Mamario constituye Una prioridad en nuestro paíS. en países en Desarrollo como México, los cambios de estilo de vida producidos en los últimos 50 unños han modificado los patrones de enfermar y morir, determinando un gran reto para los servicios de Salud.

Por tal razón, los sistemas de Salud deberán risponditore un este cambio y nuevas adoptar estrategias ante los problemas de Salud actuales como el cáncer, non sóLo para atender la Creciente DEMANDA de los servicios por neopl padecimientosáSICOS, cambiar sino el enfoque en la prestación de los servicios una través del fortalecimiento en la prevención de estas enfermedades.

El Sistema Nacional de Salud en México, debe adecuarse al Incremento que el cáncer del cuello del útero y mamario han tenido en los últimos unños. Estos cánceres ocupan para 1992 EL 1o. y 2o. lugar, respectivamente, como causa de mortalidad en la mujer de 25 años y más, con tasas de 23,7 para cáncer del cuello del útero y 13.9 para cáncer mamario, que comparadas con las de 19,7 para cáncer del cuello del útero y 9.5 para cáncer mamario en 1980 representan aumentos de 20% a 46%, respectivamente.

Ante la magnitud del Problema, es necesario fortalecer, Como Estrategia principale, la coordinación de los sectores públicos y Privados para afrontar estos padecimientos con sindaco eficiencia y efectividad. Será También Importante lograr Una participación activa de la comunidad en la solución de estas enfermedades.

Los beneficios que se esperan Obtener de la aplicación de la Norma Oficial Mexicana del Cáncer Cérvico uterino y Mamario figlio Una reducción de la mortalidad y morbilidad, comeí como de las complicaciones que estos padecimientos generan.

1. Objetivo y campo de aplicación

1.1 El objetivo de esta es Norma uniformare los principios, políTicas, estrategias y CRITERIOS de operación para la prevención, detección y tratamiento del cáncer del cuello del útero y de La Mama.

1.2 Esta es de Norma observancia obligatoria para todo el personal de salud en las unidades de Salud de los sectores público, sociale y privado, que realicen acciones de prevención, detección y tratamiento del cáncer del cuello del útero y de La Mama.

Para la correcta aplicación de esta Norma, es conveniente consultar la siguiente norma técnica: 1)

– Para la Información Epidemiológica (Diario Oficial de la Federación del 7 de julio de 1986).

1) Por Haber dejado de tener vigencia en términos de lo dispuesto en el arteículo tercero transitorio de la Ley Federal sobre Metrologíun y Normalización vigente, deberá tomarse únicamente como Antecedentes técnicos para la mejor aplicación de la NOM, en Tanto no se expidan las NOM, que substituyan a las normas técnicas en materia de salubridad generale.

3.1 I.V.P.H. Infección virale por papiloma humano.

3.2 NIC. Neoplasia cervicale Intraepitelial.

Para los multe de esta Norma figlio aplicables las definiciones siguientes:

4.1 adenosis ESCLEROSANTE. Proliferación benigna de conductillos y estroma mamario.

4.2 biopsia. Extracción y examen microscópico, de tejidos u otras materias procedentes del Organismo vivo, multe truffa Diagnósticos.

4.3 CANCRO. Tumore Maligno en general, es la pérdida del controllo del Crecimiento y división de las células Dando como resultado la formación de tumore delle Nazioni Unite.

4.4 CITOLOGIA POR punción O aspirazione. Estudio de las células de tejidos o estructuras que no están en contacto directo con las cavidades naturales.

4.5 colposcopia. Procedimiento exploratorio instrumentado, en el que se emplea un aparato con Sistema óptico, una través del quale se puede observar la vagina, y el cérvix uterino, visualizándose en este último las condiciones de su epitelio, en el cual se pueden realizar tinciones de orientación diagnóstica.

4.6 CONIZACION. Resección de un cono de tejido del cuello del útero.

4.7 CRIOCIRUGIA. Aplicación de temperaturas inferiores un 0ºC, Que alcanzan el punto de congelación de las células, Produciendo la muerte Celular.

4.8 DISPLASIA. anomalíun de Desarrollo, con pérdida de la estructura de todo el epitelio, con alteraciones en la morfologíuna de sus componentes celulares.

4.9 ELECTRO CIRUGIA. Empleo Quirúrgico de las Corrientes eléctricas ©, especialmente las de alta frecuencia.

4.10 HIBRIDACION. prueba diagnóstica basada en el reconocimiento e identificación de la estructura homóLoga del DNA di un Organismo Celular. (No Solamente se utiliza para virus, sino para cualquier estructura en la cual haya DNA o RNA).

4.11 iperplasia atipica. Multiplicación anormal de las células que constituyen un Tejido.

4.12 HISTERECTOMIA. Operación de extirpar parcial o totalmente el úTero por víuna o addominale vaginale.

4.13 HISTOPATOLOGIA. Estudio de la composición y estructura microscópica de los tejidos en estado de enfermedad.

4.15 MASTOGRAFIA o MAMOGRAFIA. Estudio radiolóGICO o xerográfico de las Mamas.

4.16 menarca. Aparición del fondo Sangrado mestruale en una mujer que se encuentra en edad puberale.

4.17 morbilidad. NúMero de personas que enferman en una población determinados y Tiempo.

4.18 mortalidad. NúMero de muertes en una población determinados y Tiempo.

4.19 NULIPARIDAD. Mujer que no ha parido.

4.20 ONCOLOGICO. Referente a los tumores.

5. Disposiciones Generales

5.1 La atención preventiva de detección citológica y examen clínico de mamas, con Enseñanza de la técnica de la auto-exploración, figlio gratuitas en los Establecimientos oficiales del Sistema Nacional de Salud. El tratamiento médico Quirúrgico y OncolóGICO debe ser oportuno y adecuado en los Establecimientos especializados del Sistema Nacional de Salud.

5.2 Tanto las actividades preventivas como de tratamiento, serán evaluadas por el Comité Interinstitucional.

5.3 Los mecanismos de verificación de la aplicación de La Norma figlio una través del Sistema de Información, Supervisión y Evaluación de cada Institución un nacional nivel.

5.4 El cáncer del cuello del útero y de La Mama se Deben codificar, de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades en su X revisión, como Sigue:

5.4.1 Cáncer del Cuello del utero.

Tumore maligno del cuello del úTero (180)

Parte no especificada (180.9)

5.4.2 Cáncer Mamario.

Tumore maligno de La Mama de la mujer (174)

Pezón y areola mamaria (174.0)

Porción centrale (174,1)

Cuadrante interno superiore (174,2)

Cuadrante interno inferiore (174,3)

Cuadrante externo superiore (174,4)

Cuadrante externo inferiore (174,5)

Prolongación axilar (174,6)

Mama ectópica o supernumeraria non especificada (174,9)

5.4.3 carcinoma in situ de La Mama y el ap. genitourinario (233)

Excluye: piel de La Mama (232.5)

Cuello del úTero (233.1)

5.5 Es necesario para el establecer diagnóstico de un caso de cáncer del cuello del útero la presencia de células malignas en Estudios citológicos e imágeni anormales en los estudios colposcópicos comprobados por el estudio histopatolóGICO del cuello del útero.

5.6 Es necesario para el establecer diagnóstico de un caso de cáncer mamario cl el examenínico, radiolóGICO y la confirmación por el estudio histopatolóGICO del tumore.

6. Medidas de prevención

6.1 Prevención primaria.

Se requiere que las acciones de prevención primaria reduzcan la incidencia de la enfermedad una través de educación para la Salud y promoción de la participación sociale, orientados un tomar conciencia y en autoresponsabilidad individuos, familias y grupos sociales, con el propósito de que proporcionen facilidades y participen activamente en las acciones de promoción de la salud, cuidados y Control de estas enfermedades.

6.1.1 Estas actividades deben ser dirigidas a la población en general, con particolare atención a la femenina de mayor Riesgo, en relación un los factores de Riesgo y estilos de vida que en la contribuyen ocurrencia de la enfermedad y sobre el conocimiento de las técnicas y procedimientos disponibles para la detección oportuna del cáncer.

6.1.2 Es necesario integrar y otros Capacitar un grupos sociales en Acciones concretas de educación y de promoción, Mediante la participación activa en la planeación, ejecución y evaluación de las actividades de prevención.

6.1.3 Es esencial que la educación en salud, riguardo a la detección, mare dirigida especialmente a las mujeres para persuadirlas un aceptarla, requiriéndose de un programa de coordinado promoción un la Salud que asegure que la población femenina conozca los motivos de la detección, los procedimientos empleados, el significado de los resultados y la eficacia de los Tratamientos Recomendados.

6.1.4 La información debe proporcionarse de acuerdo al entorno culturale locale, con la valiosa participación de Mujeres líderes de la Comunidad, del m personaliédico y paramédico de los servicios de Salud, comeí Como del magisterio, grupos voluntarios y asociaciones civiles.

6.1.5 La información al sexo masculino es necesaria desde el inicio de su madurez sessuale, por su participación en los factores de Riesgo de la enfermedad; comeí Como, en impulsar a su Pareja para que se realice la detección.

6.1.6 Las actividades de promoción SE Deben realizar por los sectores público, Social y privado, una través de los Medios de comunicación masiva, grupal e interpersonale (radio, prensa, televisión), utilización de carteles, dípticos, ecc Cuyo contenido será avalado por el Grupo Interinstitucional del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cérvico uterino y Mamario.

6.1.7 Deben considerarse como factores de Riesgo para el cáncer del cuello del úTero:

– Ser mayores de 25 años

– Inicio temprano de Relaciones sexuales (antes de los 19 bisños)

– Promiscuidad de La Pareja

– Multiparidad (más de cuatro Partos)

– Embarazo temprano (antes de los 18 unños)

– Infección cervicale por virus del papiloma humano

– Antecedentes de enfermedades de transmisión sessuale

– Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y E

– Nunca haberse practicado estudio citolóGICO

6.1.8 Deben considerarse como factores de Riesgo para cáncer mamario:

– Ser sindaco de 35 unños

– Historia familiare o personale di cáncer mamario

– Primer despu embarazoés de los 30 Años

– Antecedentes de patologíun mamaria (displasie)

– Menarca temprana (Primer menstruación antes de los 12 años de edad)

– menopausia tardíun (después de los 50 Años de edad)

– Uso prolongado de estrógenos (más de cinco unños)

– Obesidad (dieta rica en GRASAS)

6.2 Prevención secundaria.

6.2.1. Cáncer del cuello del útero.

El estudio citolóGICO de Papanicolaou debe ser el método de elección para la prevención y detección oportuna del cáncer del cuello del útero.

6.2.1.1 La detección temprana de lesiones precursoras "displasie" (NIC de cualquier Grado), es capaz de proporcionar, con alto porcentaje de curabilidad, tratamientos conservadores de bajo Costo, lo que repercute en el abbattimento de la mortalidad por el cáncer invasor.

6.2.1.2 La frecuencia con la que debe realizarse la detección citológica a partir del inicio de Relaciones sexuales es anuale.

6.2.1.3 Es posible contar con alta certeza del diagnóstico citolóGICO, lo cual depende de la técnica empleada para la obtención de la muestra y por quien interpretazione el estudio. Es necesario para una muestra satisfactoria la presencia de células endocervicales y metaplasia epidermoide.

6.2.1.4 Es necesario para una toma satisfactoria la observación directa del cuello uterino Mediante un espejo vaginale (esterilizado), Debiéndose describir las alteraciones encontradas.

6.2.2. Cáncer mamario

6.2.2.1 Es necesario para la detección del cáncer mamario el descubrir y el c trataráncer en sus etapas tempranas, los métodos que deben ser utilizados figlio: cl examenínico, autoexploración y Estudios de Gabinete: mastografíun y ultrasonido, en pacientes con Riesgo.

6.2.2.2 El diagnóstico temprano realizado por la exploración clínica anuale por el médico, es capaz de incrementare la sobrevida en un 95% de los casos un cinco unños, a diferencia de las mujeres non controladas que sóLo alcanzan el 75%. Este procedimiento debe ser de rutina en todas las mujeres mayores de 25 años que asistan a las unidades de Salud.

6.2.2.3 La autoexploración Mensual se debe realizar a partir de la menarca entre el 7o. y 10o. díuna del ciclo y en un díun Fijo en la postmenopausia, esta técnica se debe Enseñar a todas las mujeres que acudan un Una unidad médica.

6.2.2.4 El Empleo de la mastografía se debe practicar cada 2 años después de los 40 unños de edad, en con mujeres Riesgo.

7. Medidas de controllo

7.1 Cáncer del Cuello del utero.

El controllo del cáncer del cuello del útero, debe comprender la identificación, atención, tratamiento y seguimiento de la paciente, la notificación y el Registro del Caso.

7.1.1 La identificación de la paciente con cáncer del cuello del útero, Requiere los siguientes Estudios:

– resultado citolóGICO positivo un cáncer

– Estudio colposcópico positivo

– Estudio histopatolóGICO positivo para tumore maligno

7.1.2 El resultado del estudio citolóGICO es descriptivo y debe ser informado de la siguiente manera:

– Negativo un cáncer

– Negativo con proceso inflamatorio

– Imagen de infección virale (IVPH)

– Positivo un cáncer

– Adenocarcinoma (y endometriale endocervicale)

– Maligno non especificado

– Inadecuada para diagnóstico

7.1.3 El resultado colposcópico debe describir las lesiones y como notificarse Sigue:

– Otros (pólipo, quistes, fibroma, adenosi, etc.)

7.1.4 El resultado histopatolóGICO debe ser informado de la siguiente manera:

Tessuto de cérvix normale

– Cervicite Aguda o cróNica

– Infección virale (Herpes, IVPH)

– Displasia leve (NIC 1)

– Displasia moderada (NIC 2)

– Displasia tomba (NIC 3)

– Cáncer in situ (NIC 3)

– Adenocarcinoma (o endometriale endocervicale)

– I sarcomi y Otros tumores

– Maligno non especificado

– Insuficiente para diagnóstico

7.1.5 Es necesario que el seguimiento, controllo y tratamiento del cáncer del cuello del útero, se lleve un cabo de acuerdo al resultado del estudio citolóGICO.

7.1.5.1 Las pacientes con diagnóstico citolóGICO negativo un cáncer Deben citarse al año para estudio de controllo.

7.1.5.2 Pacientes con resultado compatible con imagen citológica de infección por IVPH deberán enviarse un cl UnaíNica de displasie para diagnóstico colposcópico, biopsia dirigida, tratamiento y seguimiento. citol controlloóGICO anuale (Apéndice A).

7.1.5.3 Paciente con citologíuna con resultados de displasie leve, moderada, grave, in situ (NIC 1, 2 y 3) de inmediato deben ser canalizadas un estudio colposcópico y biopsia dirigida un Una clíNica de displasie, para confirmar diagnóstico y en su Caso realizarse tratamiento conservador con criocirugíuna, laserterapia o electrocirugíun. citol controlloóGICO a los 6 mesi (Apéndice B).

7.1.5.4 Paciente a la que se haya le realizado un estudio citolóGICO que muestre resultados de citologíun de carcinoma microinvasor, deberá Pasar un cl UnaíNica de displasie para estudio colposcópico y biopsia dirigida y esta SI última Confirma microinvasión se derivará Al Centro OncolóGICO. citol controlloóGICO a los 6 meses.

7.1.5.5 La paciente con infección por papiloma virus (VPH) o con displasia (NIC) premenopáusica con colposcopia satisfactoria, debe tratarse conservadoramente (criocirugíuna, electrocirugíuna o láser), en una clíNica de displasie. Paciente con displasia postmenopáusica con colposcopia insatisfactoria deberá tratarse con Conización y / o Histerectomíun extrafacial por el ginecólogo, colposcopista o cirujano ONCólogo. citol controlloóGICO a los 6 meses.

7.1.5.6 Paciente con diagnóstico de cáncer del cuello del útero en Etapa IA. con riguardo a la etapa IA1.- (invasión mínima al estroma) debe tratarse con histerectomíuna por el servicio de extrafacial ginecologíun. De la etapa Ia2 en adelante, se canalizará un ginecologíun Oncológica. citol controlloóGICO a los 6 meses.

7.1.5.7 Paciente con citologíuna con resultado de carcinoma invasor debe enviarse un Una clíNica de displasie, para el confirmar diagnóstico y etapificar la Lesión Con Los estudios de respectivos laboratorio y Gabinete, de acuerdo a la etapa clíNica, y posteriormente canalizarlas un un Centro OncolóGICO. (Apéndice C)

7.1.5.8 Paciente con citologíuna truffa IVPH, NIC o neoplasia Invasora y Cuya colposcopia mare insatisfactoria, deberá realizarse cepillado endocervicale electrocirug yíun diagnóstica. (Apéndice D)

7.1.5.9 El controllo y tratamiento de las pacientes con infección por virus del papiloma humano (VPH) o neoplasia cervicale intraepitelial (NIC) asociado un embarazo, Deben de ser valoradas en la ClíNica de displasie. Se mantendrán en vigilancia y su tratamiento será después del puerperio, siempre y cuando se Descarte la posibilidad de cáncer invasor. (Apéndice E)

La Conducta un Seguir al término del embarazo, requiere la operación cesárea, ya que existe un Riesgo de infección por IVPH en el tracto aero-digestivo del recién nacido en 2,3% por medio de hibridación y 30% por PCR.

7.2 Seguimiento, controllo y tratamiento del Cáncer Mamario.

El controllo del cáncer mamario debe comprender la identificación, atención y tratamiento de la paciente, la notificación y el Registro del Caso.

7.2.1 La identificación de la paciente con sospecha de cáncer mamario, Requiere:

– cl datosíNicos: mamario tumore (de Bordes non precisos, mal Definido, indoloro), adenopatíun axilar, secreciópez n porón (sanguinolenta), depresión de la piel, ulceración y / o hemorragia.

– Estudio citolóGICO positivo.

– Estudio mastográfico positivo.

– Estudio histopatolóGICO positivo.

7.2.2 El controllo y tratamiento de las pacientes con patologíun ser mamariaán establecidos en los tres niveles de atención. cl examen Si elínico de las mamas es normale se Cita un anuale di controllo, Si Se detecta patologíun mamaria no Oncológica, comprobado por clínica y por mastografíuna, se da inviareá a la paciente una consulta ginecológica en un segundo nivel de atención; ante Un caso de sospecha de malignidad, se canaliza inmediatamente al Servicio de Atención Oncológica en un tercer nivel de atención.

7.2.3 Si es posible contar con equipo de mastografíuna, debe realizarse el Estudio cada 2 años después de los 40 unños de edad en mujeres con alto Riesgo y ultrasonido en las de menor edad, SI figlio con mujeres Riesgo.

7.3 Notificación y registro.

Todos los casos confirmados de displasie, cáncer del cuello del úTero y de La Mama, Deben llevarse a Cabo de acuerdo con las Disposiciones técnicas del Sistema Nacional de Información en Salud.

8. Parámetros de evaluación

8.1 Se requieren para evaluar la prevención y detección del cáncer del cuello del úTero y mamario, los siguientes parámetros por cada una de las instituciones.

8.1.1 Cáncer del cuello del úTero:

– NúMero de Estudios citolórealizados gicos

– NúMero de Estudios citolórealizados gicos positivos un cáncer

– NúMero de mujeres canalizadas un tratamiento por lesiones precursoras y cáIniciales nceres

– NúMero de Casos con cáncer invasor

– Calidad de la muestra

– Qualità della los Laboratorios

– Evaluación del diagnóstico HistolóGICO

– Evaluación de los tratamientos de la neoplasia preinvasora

– NúMero de mujeres detectadas en la clíNica de displasia

– Resultados del Impacto

– Primera vez o subsecuentes

8.1.2 Cáncer mamario:

– NúMero de mujeres un Quienes se les practicó cl examenínico de las Mamas, con Enseñanza de la técnica de la autoexploración.

– NúMero de Casos detectados con sospecha de cáncer mamario.

– NúMero de Casos canalizados un tratamiento por cáncer en etapas Iniciales (menos de 2 centimetri de diáMetro).

– NúMero de Casos con cáncer invasor.

8.2 Es necesario, para evaluar la efectividad, conocer la población objeto de estudio y diagnosticar un cambio en la incidencia del núMero de Casos en etapas AVANZADAS, o disminución en la mortalidad por el cáncer.

9. Prestación de servicios

9.1.1 Es necesario que todos los médiscoteche interessanti, enfermeras y trabajadoras sociales de la atención Primaria a la salud sean capacitados en las actividades de la detección, promoción, obtención de la muestra, interpretación de resultados, seguimiento di controllo a.

9.1.2 Se requiere, para la capacitación, la participación de los servicios de ginecologíun u oncologíun de cada una de las instituciones, en coordinación con la Unidad de Enseñanza, en TODOS LOS niveles de atención.

9.2 Reporte de Resultados citológicos.

Los formatos de solicitud y resultado de estudio citolóGICO Deben contener la identificación y fecha del áREA que obtuvo la muestra, nombre completo de la paciente, edad, dirección y datos clíNicos. Si es posible, el número de teléfono de la paciente o de ALGún familiare, el solicitar Una identificación corrobora que la información solicitada es por un médico.

9.3 Laboratorios de citologíun.

9.3.1 Los Laboratorios de citologíun deberán entregar resultados a los 15 dícome de recibir la muestra, indicando la fecha del próximo estudio y las Recomendaciones de canalizar un Una clíNica de displasie a todas aquellas citologícome con resultado de displasie y positivos un cáncer.

9.3.2 El laboratorio deberá contar con un Registro de Todos los Estudios citolórecibidos gicos, SEñAlando si corresponden al fondo estudio realizado o / a citologíil controllo subsecuentes de (Sistema computarizado); Además de un registro de casos anormales (displasie positivos y) con la información del seguimiento y tratamiento instituidos y confirmación histopatológica.

9.3.3 Los Laboratorios Deben de estar centralizados, asegurando la recepción de Estudios procedentes de servicios de Salud periféricos.

9.3.4 El número de citologícome anuales recibidas por cada laboratorio debe de ser superiore a 25.000; lo que asegura la detección suficiente de casos anormales requeridos para el mantener il controllo de calidad en el diagnóstico citolóGICO.

9.3.5 El citotecnólogo debe ser supervisado por un médico citólogo o citopatólogo, Quien lleva la responsabilidad del diagnóstico.

9.3.6 Los citotecnóloghi deberán contar con Constancia de Estudios de las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

9.4 ClíNicas de displasie.

9.4.1 La evaluación de las actividades de las clíNicas de displasie deben ser realizadas en cada una de las instituciones, requieren contar con informes mensuales de cada una de las clíNicas de displasie disponibles, es necesario que sean dirigidas por ginecóloghi u ONCócapacitados loghi.

9.4.2 Es esencial que en el plan de estudios de las Facultades De Medicina y Escuelas de enfermeríun incluyan la actualización de la Norma Oficial Mexicana y Manuales de Métodos y para la Procedimientos prevención, controllare y tratamiento del cáncer del cuello del útero y mamario.

9.5 Control de calidad.

9.5.1 Es necesario que el controllo de calidad de los Laboratorios de citologíun interno di controllo disponga de, el quale debe ser evaluado y en un basado procedimiento aleatorio.

9.5.2 Además del controllo interno, se requiere de un laboratorio externo de referencia para verificar controllo el de calidad del laboratorio.

9.5.3 Los Laboratorios de citologíun Deben de examinar un núMero suficiente de Muestras Positivas para mantener un personal técnico adecuado. Este indicador más volver un revisar las muestras negativas y el 100% de Muestras Positivas, constituyen tres Indicatori de calidad, sin embargo, el indicador más efectivo es la correlación citología-histologíun.

9.5.4 El controllo di calidad es necesario se Aplique además del diagnóstico citolóGICO, en el diagnóstico histopatolóGICO y colposcópico.

9.5.5 Deberá supervisarse controllo el de calidad de la técnica de la toma de la muestra citológica.

9.5.6 El controllo seguimiento y de los casos detectados con Problema, debe ser parte del controllo di calidad del Programa de Prevención.

10. Apéndices normativos

10.1 Citologíuna truffa IVPH.

10.2 Citologíuna truffa displasie (NIC 1,2,3) y Cáncer In Situ.

10.3 Citologíuna con Diagnóstico de Carcinoma invasor.

10.4 Citologíun IVPH con displasie (NIC) o Cáncer invasor.

10.5 Citologíuna con displasie o Positivo un Cáncer en mujeres Embarazadas.

11. concordancia con normas o Recomendaciones internacionales

Esta Norma no es Equivalente a La Norma establecida en el programa de detección del cáncer cérvico uterino de la organizacíón Mundial de la Salud 1993, ni con las Recomendaciones del Manual de Normas y Procedimientos 1985-1988 de la organizacíón Panamericana de la Salud, por variar en su contenido técnico en relación a la frecuencia de la detección citológica y al grupo etáREO un atender.

12.1 Byers Tim E. Williamson y David F. dieta, alcol, Dimensioni del corpo e la prevenzione del cancro al seno; eds. Approcci alla Breast Cancer Prevention, vol. 62: 113-31; 1991.

12.2 Burghardt E. Das adenocarcinoma in situ di Cérvix. Arch Gynakol 1966; 203: 57

12.3 González-Merlo J. Diagnóstico Precoz del Cáncer genitale Femenino. Ed. Salvat, 1981.

12.4 Hakama, M. Miller A.B. Giorno, N.E. Screening per il cancro della cervice uterina. W.H.O Lione 1986.

12.5 Lorincz. T. Attila. Infección por papiloma humano Mediante hibridación. Ginec. Obst. Clin.2: 353-72; 1987.

12.6 Llanos, G. diagnosi del tumore al seno: Implicazioni per America Latina e Caraibi. Informativo Sinossi 1/92 "Diagnosi del tumore al seno" Novembre, 1992.

12,7 Meisels A. Roy M. Fortier M. et al. Infezione da papillomavirus umano se la cervice: il condiloma atipico. Acta Cytol 1981; 25: 7.

12.8 Reid Richard, Infección papiloma Virus Umano. Ginec. Obst. Clin. 2: 353-72; 1987.

12.9 Russo, Irma H. ​​Calaf Gloria y Russo Jose. Ormoni e proliferativa attività nel tessuto mammario. eds. Approcci alla Breast Cancer Prevention, vol. 62: 35-51; 1991.

12.10 Vogel Victor G. y Amore Richard R. Alte gruppi a rischio e strategie di costo. eds. Approcci alla Breast Cancer Prevention, vol. 62: 207-220; 1991.

13. Observancia de la Norma

13.1 La vigilancia y aplicación de esta Norma corresponde a la secretaríun de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas, en sus respectivos ámbitos de Competencia. Esta Norma entrará en vigore al díun siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.

México D.F. un 26 de abril de 1994.- El Direttore Generale de Medicina Preventiva, José RodríGuez Domínguez.- RúBrica.

Fecha de publicacin: 6 de marzo de 1998

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