Primaria infezione da HIV, l’HIV sintomi primari.

Primaria infezione da HIV, l'HIV sintomi primari.

  • L’infezione primaria da HIV (PHI) si riferisce al periodo di tempo subito dopo l’infezione iniziale, che è caratterizzato da una fase prolifica nella replicazione virale (a volte fino a un milione di copie del virus) e una diminuzione acuta nel conteggio CD4. Tuttavia, l’anticorpo HIV è negativo, perché non ha ancora avuto il tempo di svilupparsi. (Di solito ci vogliono 1-3 mesi per i livelli rilevabili di anticorpi anti-HIV per sviluppare.) Identificare gli individui in questa prima fase di infezione è importante non solo per la persona appena infettato, ma per la comunità.

I sintomi più comuni di PHI includono febbre, linfoadenopatia (allargata "ghiandole"), Faringite (mal di gola), e rash. Questi sintomi generalmente manifestano da due a quattro settimane dopo l’esposizione al virus HIV. Anche se spesso PHI è sintomatico, i sintomi sono molto aspecifici. Una diagnosi di PHI può essere trascurato dal momento che i sintomi sono simili a e, a volte indistinguibili da l’influenza o un’altra malattia simil-influenzale. Inoltre, dal momento che auto-limitata, la gente di solito non cercano cure mediche durante questo periodo critico.

Negli ultimi dieci anni, la tendenza nella cura di HIV è stata quella di ritardare l’inizio della terapia antiretrovirale fino a quando la conta dei CD4 è sceso in modo significativo. L’unica eccezione è persone identificate durante il periodo di infezione primaria da HIV. La terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) durante PHI ha prodotto un periodo sintomatico più breve e rapida soppressione della replicazione virale. In uno studio le persone con infezione primaria da HIV trattati con 2 inibitori della trascrittasi inversa e un inibitore della proteasi avuto riduzioni immediate di carica virale. Gli individui erano anche significativamente ridotta incidenza di candidiasi orale e dell’esofago, così come i reclami meno respiratori.

La selezione di un regime HAART iniziale infezione da HIV primaria sta diventando sempre più complicata in quanto la resistenza virale è in aumento. Uno studio retrospettivo di circa 200 persone antiretrovirali naive rivelato crescente resistenza ai farmaci di inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa di HIV primaria da 0 per cento a metà degli anni 1990 a 8 per cento nel 2000-2001. Pertanto, test di resistenza è ora raccomandato per alcune persone recentemente infettate che non sono mai stati in HAART prima, soprattutto nelle aree del paese con più alti tassi di resistenza. Nel complesso, la resistenza nelle persone antiretrovirali naive rimane ancora poco comune, ma le persone con infezioni resistenti ai farmaci sembra richiedere più tempo per sopprimere virale e hanno un breve periodo di tempo al fallimento della droga.

È quindi importante educare sia i fornitori pubblici e sanitari su come riconoscere infezione primaria, per aumentare il numero di persone diagnosticate durante il periodo critico di infezione iniziale. E ‘importante non solo per minimizzare la trasmissione ad altri, ma sembra che il trattamento durante PHI possono alterare la progressione dell’HIV nel tempo.

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