óseos sarcomi, sintomas sarcoma OSEO.

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información al público

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La información que contienen las siguientes páGinas es de autoáCTER generale y la finalidad con la que se ha elaborado es para que usted tenga sindaco Conocimiento sobre el cáncer y sus tratamiento. Por tanto, no se debe aplicar exactamente un Ningún Caso clínico concreto. en última Instancia, el tratamiento de cada Caso individuale lo debe decidir con su ONCólogo médico, Quien tras estudiar pormenorizadamente todas las Exploraciones que se le hayan realizado, y considerar Todos los factores clíNicos y Patológicos que concurran en su Caso, le ayudará un elegir la OPCIón más adecuada para usted. Debe entendre que esta información non pretende sustituir a la que reciba directamente de su Especialista.

Los Contenidos Informativos que se exponen orientativos figlio, y no pueden servir di base como o prueba legale en Ningún juicio.

Deben saber que puede encontrar datos específicos sobre expectativas de supervivencia basados ​​en la estadística de muchos pacientes.

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proceso diagnóstico ante un posible sarcoma óSEO

El diagnóstico de tumore un óseo es un proceso que conlleva tres etapas, como cualquier otro con tumore del cuerpo humano: conocer qué tipo es de tumorali, cuál es su fase de Desarrollo (su extensión) y cómo el funcionamiento del Cuerpo de la persona, para averiguar si PODRá ser sometido a las diferentes terapias disponibles.

1.- Diagnóstico de la enfermedad

Perditaíntomas más Frecuentes de los sarcomi óSEO figlio dolor y / o Aparición de un bulto en una localización ómare. Habitualmente los síntomas se han venido desarrollando Durante varios meses, con Variaciones a lo largo del tiempo. Es que frecuente exista un antecedente de traumatismo o sobrecarga ósteo-muscolare, aunque no causa di Como, sino como precipitante de los síntomas. En los casos en los que el tumore es un osteosarcoma y está localizado, es rara la presencia de fiebre, cansancio o adelgazamiento. Estos síntomas figlio más Frecuentes en pacientes con sarcoma di Ewing. La exploración fíSica puede detectar un bulto y ayudar un anticipar qué estructuras Anatómiche pueden estar afectadas localmente por el tumore (por ejemplo, nervios, músculos, vasos Sanguíneos). También puede servir para descubrir la Existencia de ganglios LINFáafectados Ticos (hallazgo infrecuente) o de signos indirectos que puedan deberse a la Existencia de soddisfatteástasi a distancia, esto es, a la diseminación un otros órganos non vecinos.

Los resultados de las analeíTicas suelen normales ser, excepto los Valores de unas proteínas denominadas fosfatasi alcalina y lactato deshidrogenasa (LDH). estas proteínas pueden estar en un elevadas 40 y 30% de los pacientes con osteosarcoma, respectivamente. No tienen por qué correlacionarse con la extensión de la enfermedad, salvo cuando los Valores de la LDH estáelevados n Muy. Sin embargo, la anemia (disminución de los glórojos Bulos) y la elevación de los niveles de LDH tienen un valore pronóstico negativo claro en pacientes con sarcoma di Ewing, lo cual quiere decir que se asocian un Una peor evolución.

con técnicas de radiologíun convencional se describen patrones que se asocian con il sindaco o menor frecuencia un tipos de CONCRETOS sarcoma óSEO. Los osteosarcomi tienen predilección por la zona metafisaria de los Huesos largos (ver Apartado “El Hueso. Por orden de estas frecuencia zonas figlio: la Porción inferiore del fémur, la Porción superiore de la tibia, la Porción superiore del húMero, parte dei media la O superiore del fémur, ecc El sarcoma di Ewing afecta más frecuentemente los Huesos largos de las extremidades (en su Porción centrale –diáfisis- o en las incontratoáfisis) (ver un ejemplo en la figura 1) o los de la pelvi.

Figura 1. radiologíun convencional en tumores óSEO: sarcoma di Ewing en diáfisis femorale.

La radiologíun no siempre permite el diagnóstico Diferencial entre los distintos sarcomi óSEO, o con otros tumores de los Huesos (linfoma, mieloma), si sono incontratiástasi ómari de tumores de otra localización, tumores benignos (osteoma osteoide, osteocondroma, condroblastoma…) O enfermedades non tumorales (osteomielite, eosinof granulomaílico, quiste óaneurism SEOático).

El diagnóstico definitivo de la enfermedad requiere la obtención de una biopsia de tejido tumorale. La planificación de la biopsia es esencial para un buen resultado Terapéutico. La biopsia puede ser abierta o cerrada. La biopsia Abierta se realiza un través de la disección de la piel y planos musculares. La biopsia Cerrada implica la introducción de una Aguja gruesa en una zona representativa del tumore. Para este fin pueden usarse técnicas radiológicas, habitualmente la TAC, para guiar la Trayectoria de dicha aguja o tróauto.

Con cualquiera de las técnicas de biopsia del han de unos observarse principios báSICOS para que el tratamiento posteriori resultados alcance óptimos. Estos principios tratan de minimizar el Riesgo de diseminación de células tumorales Durante la obtención de la muestra de tumore. Por ello, el diseño de la Estrategia de la biopsia debe involucrar a los médiscoteche interessanti responsables del tratamiento loco-regionale (los cirujanos y los ONCóradioterapeutas loghi). Como consecuencia de ello, es altamente recomendable que el paciente reciba atención precoz en aquellos Centros en los que se encuentren estos Especialistas y que exista experiencia acumulada en el tratamiento multidisciplinare de estas enfermedades, incluso antes de establecer el diagnóstico definitivo.

2.- Diagnóstico de la extensión de la enfermedad

En el momento del diagnóstico, EL 10-20% de los pacientes con osteosarcoma y el 20% de los pacientes con sarcoma di Ewing de tienen enfermedad diseminada. Esto quiere decir que el tumore ha afectado órganos distantes del lugar donde se habíun originado. El estudio de la extensión de la enfermedad comienza con la historia clíNica, con la recogida de los síntomas del paciente. La Existencia de síntomas Generales (fiebre, cansancio, adelgazamiento) es infrecuente con enfermedades localizadas.

Ultimoécnicas radiológicas figlio esenciales para conocer la extensión locale o una distancia de la enfermedad y por lo tanto, para diseñar el mejor tratamiento posible. La Resonancia magn nucleareética es la prueba más Efficiente para valorar la afectación locali del Hueso, compartimentos musculares, vasos SanguíNeos y nervios (ver un ejemplo en la Figura 2). Debe hacerse de toda la longitud del Hueso, dado que en ocasiones aparecen nidos tumorales próximos, pero independientes del tumore principali, a veces y “saltando” La articulación Vecina (“saltare metastasi”, Del ingléS “saltare”, Saltar).

Figura 2. La RMN en el estudio de la afectación locorregional sarcomi de óSEO: sarcoma di Ewing en diáfisis femorale.

La gammagrafíun ómare es una técnica muy sensibile para conocer la afectación de otras partes del esqueleto, especialmente en el sarcoma di Ewing. No obstante puede resultados dar “positivos FALSOS”, Es decir, captaciones en huesos que no se deben un enfermedad tumorale, sino a traumatismos previos. Esto es comeí porque la gammagrafíun detecta zonas donde existe Una actividad exagerada de formación de hueso. Y que sucede el Hueso SE forma como respuesta un Una agresión, bien por traumatismo, bien por la invasión de tumore un, con el objetivo de Reparar esa herida.

Dada la Afinidad de estos sarcomi por los pulmones, es imprescindible realizar un estudio de los mismos para descartar soddisfattiála stasi, puesto que el tratamiento es diferente en el caso de haberlas. La prueba de elección para estudiar la presencia de afectación pulmonar es la tomografíuna por assiale calcolatore (TAC), También llamada comúnmente escáner (“scanner”, Del ingléS “scannerizzare”, Rastrear).

En el Caso del sarcoma di Ewing, el estudio de extensión se debe completar con la realización de un estudio de la médula ómare, dado que es un tessuta por el que tiene predilección a la hora de diseminarse. La prueba de elección es la biopsia de médula ómare, Que habitualmente se obtiene de los hueso de la parte superiore de Ambas regiones glútè (la cresta ilíACA). El PET-TAC o la resonancia magnéTica de difusión figlio Alternativas non invasivas en estudio. La gammagrafíun ómare no es lo suficientemente sensibile para evaluar la afectación de la médula ómare.

3.- Diagnóstico de la capacidad funcional del paciente para recibir tratamientos antineopláSICOS

La elección de un tratamiento específico para un paciente concreto debe tener siempre en cuenta la presencia do estado generale y la presencia de enfermedades concomitantes: la patologíun osteoarticolare en zonas vecinas al tumore puede condicionar la viabilidad de algunas técnicas Quirúrgicas; La disminución de la función cardiaca Limita el uso de algunos Agentes quimioterápicos (antraciclinas a.e.) y la alteración de las funciones hepática o renale puede alterar la eliminación de otros fármacos antineopláSICOS, como También lo pueden hacer algunos otros medicamentos que el paciente tomo.

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