Trattamento con cellule staminali può alleviare …

Trattamento con cellule staminali può alleviare ...

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I risultati di uno studio cardine del trattamento sono stati segnalati oggi nel (AHA) rivista American Heart Association La ricerca di circolazione .

I pazienti con angina intrattabile che hanno ricevuto le iniezioni di cellule CD34 + staminali in aree chiave del cuore era significativamente minor numero di episodi di dolore toracico e significativamente migliori prestazioni nei test di esercizio rispetto ai pazienti che hanno avuto iniezioni di placebo.

trattamento di angina

Circa 850.000 americani hanno angina che persiste nonostante trattamenti disponibili.

Il nuovo trattamento è venuto dalla scoperta circa un decennio fa che le cellule CD34 + staminali stimolano la formazione di vasi sanguigni, nuovo studio ricercatore Douglas W. Losordo, MD, della Northwestern University di Chicago dice.

"malattia dell’arteria coronarica comporta non solo il blocco delle arterie principali, ma la morte di piccoli vasi o capillari, del muscolo cardiaco," lui dice. "Questo trattamento si rivolge questi piccoli vasi che sono stati danneggiati. Le cellule staminali hanno dimostrato la capacità di riparare e sostituire in modelli animali."

Lo studio ha recentemente riportato incluso 167 pazienti con angina grave trattati in 26 centri medici in tutto il paese.

Dolore al petto soccorso

I partecipanti allo studio hanno ricevuto uno dei tre trattamenti: basso dosaggio CD34 + iniezioni, iniezioni alte dosi, oppure placebo.

I pazienti hanno ricevuto un farmaco per diversi giorni per aumentare il numero di cellule CD34 + staminali nel sangue. Il sangue è stato raccolto e utilizzato per raccogliere le cellule staminali, e quindi, utilizzando un catetere filettato nel cuore, i ricercatori hanno iniettato le cellule CD34 + in aree di muscolo che era stato identificato come aree priva di ossigeno. I pazienti hanno ricevuto 10 tali iniezioni nel corso di una procedura unica di cateterizzazione.

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Tra i principali risultati:

  • Sei mesi dopo la procedura, i pazienti trattati con le cellule staminali hanno avuto una media di sette attacchi di angina a settimana, rispetto a quasi 11 nel gruppo placebo.
  • A 12 mesi, i pazienti di cellule staminali a basso dosaggio stavano avendo circa sei episodi di dolore toracico di una settimana, rispetto alle 11 nei pazienti trattati con placebo.
  • i punteggi dei test di tolleranza di esercizio sono stati anche meglio nei pazienti cellule staminali trattate. I pazienti di cellule staminali a basso dosaggio hanno avuto miglioramenti di 139 secondi, rispetto ai 69 secondi nei pazienti trattati con placebo.
  • I pazienti in entrambe le porzioni di trattamento attivo dello studio utilizzati meno nitroglicerina per il trattamento di attacchi di angina rispetto ai pazienti nel gruppo placebo, ma la differenza era piccola.

Circa uno su tre pazienti avevano elevazioni di un enzima cardiaco che è associato con gli attacchi di cuore. Mentre le quote non sembrano essere clinicamente significativo, Losordo dice che i ricercatori continueranno a seguire da vicino gli enzimi cardiaci in pazienti che ricevono il trattamento.

Miglioramento della qualità della vita

Losordo dice che i miglioramenti nei pazienti cellule staminali trattati erano vita alterando per molti pazienti.

"Per dirla in termini umani, i pazienti che avrebbero potuto essere in grado di sedersi e guardare la TV senza sintomi possono ora camminare a passo normale senza dolore toracico, e qualcuno che poteva camminare a passo lento potrebbero essere in grado di andare in bicicletta," lui dice.

Uno studio di fase III prevede di coinvolgere circa 50 centri medici negli Stati Uniti è in fase di pianificazione.

"Vi è un concetto emergente che i nostri corpi – anche i corpi dei pazienti con malattia significativa – contengono questo biologia naturale che può guarire," Losordo dice. "Stiamo solo cominciando a capire e sfruttare questo meccanismo di pre-installato per l’auto-riparazione."

Tomaselli dice che lo studio dimostra che l’approccio è sia sicura e fattibile nei pazienti con malattia coronarica significativa.

"I risultati sono abbastanza innegabile," lui dice. "Le cellule staminali [] trattati i pazienti avevano miglioramenti nella frequenza di angina e miglioramenti nei tempi di sforzo. Il passo successivo è quello di dimostrare il trattamento è clinicamente utile."

fonti

Douglas W. Losordo, MD, professore di medicina; direttore, Feinberg Cardiovascular Research Institute, Northwestern University, Chicago.

Gordon Tomaselli, MD, presidente, American Heart Association; professore di medicina, divisione di cardiologia e di medicina molecolare, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora.

News release, American Heart Association.

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