TUMORE DELLA PROSTATA UPDATE -Il James …

TUMORE DELLA PROSTATA UPDATE -Il James ...

La saggezza convenzionale: Una volta che il cancro è sfuggito la prostata, che non può essere curata. Pertanto, mettere un uomo con malattia avanzata attraverso i rigori della chirurgia è crudele e, cosa più importante, non è utile.

Questa convinzione è il motivo per cui, per anni, molti medici sono andati a tali lunghezze accurati per assicurarsi che un uomo ha malattia curabile prima di eseguire "curativo" trattamento – prostatectomia radicale. (Purtroppo, a volte – anche quando il cancro sembra del tutto curabile – si è già diffuso in modo invisibile, microscopicamente nei linfonodi, e questo non è scoperto fino a ben dopo l’operazione è finita.)

Questo è lo scopo della dissezione linfonodale, la procedura-prima-the-procedura in cui linfonodi pelvici di un uomo sono controllati per la presenza del cancro mentre giace sedato sul tavolo operatorio. Se viene trovato il cancro, molti – ma non tutti – i chirurghi semplicemente cucire l’incisione hanno appena fatto, sinceramente credere che sia più gentile di risparmiare al paziente i rigori di una operazione difficile. E il povero paziente? Dopo essersi preparato per un intervento chirurgico e le sue complicanze, sperando in una cura, si sveglia a un colpo psicologico terribile: Ha una incisione addominale per recuperare da – ma la sua prostata e il suo cancro sono ancora lì. Non è cambiato niente, tranne forse la parte di speranza del quadro per lui.

Forse la saggezza convenzionale è sbagliata. I risultati di un nuovo studio del Johns Hopkins suggeriscono che nel carcinoma della prostata fase D1, la prostatectomia radicale non solo evita molte complicazioni e migliora la qualità della vita – una scoperta chirurghi Hopkins hanno pubblicato in precedenza – ma può prolungare vita, così.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato 168 uomini con malattia in stadio D1 diagnosticati tra il 1983 e il 1995. Di questi, 127 hanno avuto una dissezione linfonodale e una prostatectomia radicale (la maggior parte di questi uomini si sono rivelati microscopiche metastasi linfonodali); 41 ha subito la dissezione dei linfonodi da solo (la situazione sopra descritta). Rivedere i pazienti in ciascun gruppo, "abbiamo trovato 19 coppie perfettamente abbinati degli uomini," dice urologia residente Jeffery A. Cadeddu, M.D. che ha presentato i risultati al meeting annuale 1997 della American Urological Association. "Gli uomini avevano la stessa età, punteggio PSA, grado Gleason, stadio clinico, il follow-up e la quantità di cancro nei linfonodi. L’unica differenza è che, in ogni coppia, un uomo ha avuto l’intervento chirurgico, un uomo non ha fatto."

Molte complicazioni nel carcinoma della prostata avanzato nascono dalla presenza fisica della prostata: Come il cancro si sviluppa, gli uomini spesso sviluppano problemi come ritenzione urinaria e ostruzione, sangue nelle urine difficoltà, reni e intestino. Gli uomini con cancro avanzato che hanno subito una prostatectomia radicale hanno raramente questi problemi; da questo punto di vista, la qualità della vita è migliore.

Ma non vivono più a lungo? Questo studio suggerisce che essi possono. Dieci anni dopo, solo il 34 per cento degli uomini che avevano la dissezione dei linfonodi fosse ancora vivo. Ma il 56 per cento degli uomini che avevano la prostatectomia radicale fosse ancora vivo – "una grande differenza in termini di sopravvivenza," dice Cadeddu.

Si affretta ad aggiungere che questo è solo la prima salva – che sia necessario uno studio molto più grande, che ci sono troppo pochi i pazienti qui per fare una generalizzazione per tutti gli uomini con cancro alla prostata linfonodi positivi. Ma: "Direi che è un forte suggestione che ci può essere un ruolo per prostatectomia radicale anche nella malattia avanzata."

ulteriori letture

"Fase D1 (T1-3, N1-3, M0) Cancro alla prostata: un confronto Case-controllato di conservatore trattamento rispetto prostatectomia radicale," presentato al meeting annuale 1997 della American Urological Association. Jeffery A. Cadeddu, Alan W. Partin, Jonathan I. Epstein, e Patrick C. Walsh.

© Il Hopkins University Johns, la Johns Hopkins Hospital, e la Johns Hopkins Health System. Tutti i diritti riservati. disconoscimento
E-mail: webmaster@urology.jhu.edu | 600 North Wolfe Street, Baltimora, Maryland 21287

Related posts

  • Il cancro della prostata – sintomi, diagnosi …

    50 59 anni / lt; 3,5 60 69 years / lt; 4.5 70 anni e oltre / lt; 6.5 esame rettale digitale Un esame rettale digitale coinvolge il medico mettendo un dito guantato nel retto ….

  • Cancro alla prostata prognosi (pagina …

    La prognosi per la fase III cancro alla prostata Se il cancro alla prostata è fase III, è un tumore regionalizzata che si è diffuso oltre la prostata – attraverso la capsula che racchiude la prostata …

  • Cancro alla prostata, può PROSTATA diffusione del cancro ai polmoni.

    Con Tina Shahian, PhD della prostata cancro è il cancro delle cellule della prostata. che è una piccola ghiandola a forma di noce di sotto del tratto urinario e davanti al retto. L’organo della prostata fa parte …

  • Alla prostata trattamento del cancro e …

    Hum Pathol. 2005 Giugno; 36 (6): 646-54. Estratto citazione Sommario Sono disponibili dati limitati per quanto riguarda le caratteristiche patologiche di incidentalmente rilevato il cancro alla prostata. Esame della cistoprostatectomia …

  • Cancro alla prostata Pagina 5 di 6, della colonna vertebrale …

    Avanzate sistemica Malattie Definizione avanzata del cancro della prostata malattia metastatica. Questo è un gruppo eterogeneo di pazienti che spazia da quelli con linfonodale locoregionale patologicamente rilevato …

  • Cancro alla prostata, stadi tumorali.

    SU QUESTA PAGINA . Imparerai a conoscere come i medici descrivono la crescita o la diffusione di un cancro, così come quello che le cellule tumorali assomigliano al microscopio. Questo si chiama la fase e grado. Vedere…